Person trägt weißes Oberteil, trägt zwei blaue Handschuhe, hält Blutröhrchen in der Hand mit Covid 19 Aufdruck

Relevans av en covid-19-infektion och dess långsiktiga konsekvenser

Ramona Horndasch Aug 05 20240 Kommentarer

Covid 19 -pandemin har förändrat världen grundläggande sedan 2019 och formar fortfarande livet för många människor idag. Även om det akuta hotet mot viruset nu har förts under kontroll i många delar av världen, är det fortfarande ett ämne med ihållande relevans. År 2024 utvecklades landskapet med skyddande åtgärder, testföreskrifter och hantering av långsiktiga konsekvenser, såsom lång covid, avsevärt.

Borta är dagarna för de rikstäckande lockdowns och det allestädes närvarande maskkravet, men viruset är fortfarande en verklighet vi måste leva med. Skyddsåtgärder har blivit mer differentierade och är mer benägna att baseras på lokala förhållanden och individuella riskfaktorer. Teststrategierna har också förändrats: medan regelbundna tester minskades på många ställen, är tillgången till snabba tester och PCR -test fortfarande av stor betydelse i vissa situationer.

Framstegen inom forskning och behandling är särskilt viktig för dem som drabbats av Long Covid, vars antal fortfarande växer. Nya terapimetoder och specialiserade rehabiliteringserbjudanden erbjuder hopp, men många drabbade människor fortsätter att slåss med de långsiktiga konsekvenserna av sjukdomen. Frågan om hur vi hanterar dessa utmaningar som ett samhälle förblir mycket aktuell och kräver en informerad och differentierad titt på de senaste åren.

I det följande tittar vi närmare på den nuvarande utvecklingen när det gäller att hantera covid-19 och belysa hur skydd och vård för de drabbade har förändrats sedan de tidiga dagarna av pandemin. Håll ögonen öppna för att ta reda på vad du behöver veta nu.

Illustration of the World Ball, Covid 19 Print

Långa och post-covid symtom

Villkor Covid acutininfektion, Lurvig och Post covid Relaterar till olika faser och aspekter av sjukdomen av SARS-CoV-2-viruset och har specifika definitioner:

Covid acutininfektion: Detta beskriver den inledande fasen av sjukdomen efter infektion med SARS-CoV-2-viruset. Den akuta infektionen tar vanligtvis upp till fyra veckor och inkluderar symtomen som är direkt kopplade till den virala infektionen, såsom feber, hosta, andnöd, förlust och luktförlust och i allvarliga fall lunginflammation och andra komplikationer. Den akuta fasen slutar när symtomen lämnar och patienten återhämtar sig.

Lurvig: Denna fas beskriver närvaron av symtom som förblir mer än fyra veckor efter den akuta infektionen. Dessa symtom kan varieras och påverka olika organsystem, såsom utmattning (trötthet), andnöd, kognitiva försämringar ("hjärndimma"), såväl som muskel- och ledsmärta. Long Covid anses fortfarande vara en uteslutningsdiagnos och diagnostiseras om symtomen fortsätter efter den akuta fasen utan avbrott och stoppar minst fyra veckor. Termen Long Covid används ofta synonymt för att posta covid. Det är inte sant, så det är viktigt att skilja båda termerna inom medicin, även om övergången är flytande.

Post covid: Post Covid definieras i medicinen som en fas där symtomen fortsätter efter 12 veckor, och det blir tydligare att de kan vara långvariga eller kroniska. Post Covid inkluderar både de långsiktiga symtomen på långa covid och kroniska tillstånd, som kan utvecklas från Covid 19-infektion.

Grafisk representation, akut covid infektion, lång covid och post covid

Kronifiering av den kliniska bilden

En klinisk bild betraktas som kronifierad när symtomen längre än tre månader Stopp och en återgång till det normala hälsotillståndet verkar osannolikt. Detta gäller för långa covid och andra kroniska sjukdomar såsom myalgisk encefalomyelit/kronisk trötthetssyndrom (ME/CFS). Kroniska sjukdomar kräver ofta långsiktig och omfattande vård för att hantera symtomen och förbättra livskvaliteten för de drabbade.

Aktuell förekomst

Den epidemiologiska situationen i Tyskland visar att covid-19 fortsätter att cirkulera, även om de flesta är antingen immuniserade eller redan infekterade. Sommaren 2024 observerades en ökning av Covid 19 -förekomsten i Tyskland. Denna ökning beror på flera faktorer:

Nya virusvarianter: Nya varianter har spridit sig sedan början av året och ansvarar för en betydande del av de nya infektioner. Dessa varianter visar ibland ökad överförbarhet och kan delvis undvika befintlig immunitet, vilket leder till en högre infektionshastighet.

Säsongseffekter: Även om sommaren vanligtvis är en tid där andningsinfektioner minskar, fanns det ett ovanligt stort antal covid 19 fall i år. Detta kan relateras till ökade resor och stora evenemang som ägde rum under sommarmånaderna. Sådana aktiviteter främjar nära kontakt mellan människor och underlättar virusöverföring. Dessutom är resekvoten högst på sommaren, så att människor alltmer är utomlands och möjliga koronhotspots.

Minskande vaccinationsskydd: Hos många människor minskar effekten av vaccination eller en tidigare infektion, vilket gör den mer mottaglig för en annan infektion. Även om vaccinationskampanjer fortsätter att löpa, är villigheten till vaccinationer lägre än tidigare år, vilket bidrar till spridningen av viruset.

Minskade skyddsåtgärder: Med avbokningen av många statliga skyddsåtgärder som maskplikt och begränsningar i det offentliga livet har villkoren för spridning förbättrats. I en tid då befolkningen känner sig säkrare minskar vaksamheten, vilket ökar risken för infektion.

Prevalensen av lång covid varierar beroende på studien, men allmänna uppskattningar tyder på att cirka 10-20% av de covid 19-infekterade människorna påverkas. Cirka 65 miljoner människor över hela världen påverkas av Post Covid.

Granskning av fyra bilder: Första bilden: Sthetoskop, andra bild: Covid Schnelltest, tredje bild: Pulsoxym, fjärde bild: FFP2 -masker

Acceptans av testerna och deras effekter

En väsentlig faktor som påverkar den nuvarande Covid 19 -situationen är att acceptera testerna. Sedan toppen av pandemin har många länder, inklusive Tyskland, anpassat sina teststrategier och minskat antalet tester som genomförts. Detta leder till en lägre inspelning och eventuellt underskattar det faktiska antalet infektion. Enligt European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) har minskningen av testerna försämrat förmågan att använda spridningen av nya varianter och den allmänna epidemiologiska situationen för att övervaka regelbundna tester för koronaviruset hemma i ett tidigt skede. Det rekommenderas därför att alltid Snabb test att hålla hemma. Detta säkerställer inte bara din egen hälsa, utan också skyddar dina medmänniskor från en ny infektion. Detta kan skyddas av särskilt hotade grupper av människor.

Överlappning av två bilder, en man håller öronen, en kvinna håller ögonen

Vanliga symtom i långa och efter Covid

De vanligaste symtomen på Long Covid inkluderar en mängd olika symtom som påverkar olika organsystem och kan försämra livskvaliteten för de drabbade.

Trötthet och utmattning: En ihållande, ofta överväldigande trötthet, som knappast lindras av lugn, är ett av de mest karakteristiska och mest försämrade symtomen på Long Covid. Denna ledande utmattning kan för närvarande inte behandlas.
Kognitiva försämringar (hjärndimma): De drabbade rapporterar ofta om koncentrationsproblem, minnesstörningar och en avmattning med mentala processer som kan göra vardagen svårare.
Andningssymtom: Ihållande korthet i andn, hosta och bröstsmärta indikerar lungans deltagande, även med tidigare milda covid 19 kurser.
Muskuloskeletal klagomål: Smärta i muskler och leder såväl som allmän svaghet kan försämra rörlighet och välbefinnande.
Neurologiska symtom: Förutom kognitiva problem uppstår ofta huvudvärk, yrsel och sensoriska störningar som stickningar eller domningar.
Psykologisk stress: Depression, ångest och sömnstörningar är vanliga biverkningar som kan uppstå genom den plötsliga förekomsten av en allvarlig sjukdom.
Kardiovaskulära symtom: Hjärtarytmier, snabb hjärtslag och ibland bröstsmärta och bröst kan indikera en fortsatt stress på det hjärt -kärlsystemet.
Försämring av befintliga kliniska bilder: Långa och post covid kan permanent förvärra befintliga tidigare sjukdomar som astma, hjärt -kärlsjukdomar eller neurologiska sjukdomar. Patienter rapporterar ofta en ökning av symtomen på dessa underliggande sjukdomar, som utlöste eller dras åt av Covid 19 -infektionen.

kategori	Symtom
Autonoma symtom	Trötthet, sömnstörningar
Hjärtsymtom	Bröstsmärta, hjärtklappning, bröst, postural ortostatisk takykardi -syndrom
Kognitiva symtom	Hjärndimma, minnesproblem, koncentrationssvårigheter, depression, rädsla
Dermatologiska symtom	Håravfall
Gastrointestinala symtom	Matsmältningsproblem
Immunologiska symtom	Feber
Muskel- och ledsymtom	Muskelsmärta, ledvärk
Neurologiska symtom	Huvudvärk, förlust av luktkänslan, stickande sensationer
Lungsymtom	Andnöd, hosta, ont i halsen
	Post Exertional Malaise (PEM)

På bilden kan du se viruspartiklar (covid 19) i nära

Patomekanismer av post-covid

De exakta patomekanismerna för Long Covid har ännu inte helt förstått, men nuvarande forskning indikerar flera möjliga orsaker:

Persistenta viruskomponenter: Det tros att delar av viruset förblir i kroppen och orsakar en ihållande inflammatorisk reaktion.
Autoimmuna reaktioner: Covid-19 kan utlösa autoimmuna reaktioner där immunsystemet felaktigt attackerar kroppens egen vävnad.
Dysfunktion av immunsystemet: En misogorming av immunsystemet kan leda till ihållande inflammation och symtom.
Organs skada: Skadorna på organ under den akuta fasen kan ha långvariga effekter som bidrar till symtomen på Long Covid.

Grafiska representationsmatcher

Problem i vardagen för långa covid -drabbade

Long Covid presenterar de som drabbas av betydande utmaningar i vardagen. Dessa problem sträcker sig till olika områden, inklusive sociala interaktioner och det allmänna deltagandet i det sociala livet.

Isolering och social stigmatisering:

isolering: Många långa covid människor upplever oundvikligen social isolering, eftersom deras ihållande symtom gör det svårt för dem att delta i sociala aktiviteter. De drabbade behöver ofta stöd i betydelsen fysisk vård eller aids.

Stigmatisering: Det finns fortfarande en brist på förståelse och acceptans för Long Covid. De drabbade kan stigmatiseras och tas inte på allvar på grund av deras symtom, som ofta är osynliga. På grund av sjukdomens komplexitet finns det inga ämnesspecifika kontaktpunkter och medicinska specialcentra. Dessa visar enorma väntetider på 12-24 månader eller var tvungen att stänga igen på grund av bristen på startfinansiering. Som ett resultat känns de drabbade och deras miljö kvar ensamma med sjukdomen och förblir i det osäkra.

Mental hälsa:

Depression och rädsla: De ihållande hälsoproblemen och oförmågan att leva ett normalt liv kan leda till depression och ångest. Osäkerheten om varaktigheten av symtomen och bristen på erkännande av kostnadsbärare och socialmedicin bidrar också till denna psykologiska stress.

Begränsningar i vardagen:

Slutförande av vardagliga uppgifter: Den ihållande tröttheten och andra symtom som andnöd och smärta gör det svårt för dem som drabbas att utföra vardagliga uppgifter. Även enkla aktiviteter som shopping, hushållsarbete eller vård av barn kan bli en stor utmaning.

rörlighet: Många drabbade människor har svårt att flytta, vilket ytterligare begränsar deltagandet i sociala och professionella aktiviteter. Många människor kan inte längre leva ett oberoende ålder -lämpligt liv. Problemet är inte att acceptera AIDS som stöd, utan snarare att människor ofta inte får en grad av funktionshinder (GDB) eller får en vård. Även här finns det för få riktlinjer som tar hänsyn till Covid i kategoriseringen.

Professionella utmaningar:

Arbetsförmåga: Symtomen på Long Covid kan påverka arbetsförmågan allvarligt. Längre faser av sjukdom och oförmågan att återvända till arbetet är vanliga problem. Detta leder inte bara till ekonomiska svårigheter, utan kan också påverka självkänsla och professionell identitet.

Professionell återintegrering: Återvändningen till arbetsplatsen är ofta svår. Flexibel arbetstid och förhållanden är nödvändiga, men erbjuds inte alltid. Åtgärder som "Hamburg -modellen" för steg -steg -steg -återintegrering kan vara till hjälp, men kräver ofta individuella justeringar, eftersom återintegrationsperioden för måttligt och tyngre människor inte är tillräckliga, så att nya koncept krävs för att permanent integrera människor tillbaka i arbetsmarknaden.

Tillgång till specialiserad vård:

Långa väntetider: På grund av den höga efterfrågan och begränsade kapaciteten i specialiserade rehabiliteringsanläggningar måste de drabbade ofta acceptera långa väntetider. Dessutom är mycket få anläggningar specialiserade på långa och efter Covid. På grund av bristen på bevis kan inget styvt schema observeras vid rehabilitering. På grund av de olika symtomen och de olika fokusen krävs behovet av varje patient och patient. Några av de drabbade rekommenderas mot rehabilitering på grund av exemplen, eftersom risken för att provocera en ihållande försämring i tillstånd är för stor. Special Post Covid Centers har ofta en väntetid mer än 12 månader. Detta är en värdefull tid för de drabbade att få diagnostisk förtydligande inledd. Även här betyder det: vänta.

Tvärvetenskapliga tillvägagångssätt: Omfattande rehabilitering kräver multidisciplinära tillvägagångssätt som integreras utöver det ämnesrelaterade fokus, fysioterapi och arbetsterapi, rörelseterapi, psykologiskt stöd och riktad medicinsk behandling samt aktuell kunskap om den senaste kunskapen. Sådana program är dock inte tillgängliga överallt.

Ekonomisk stress:

Behandlings- och rehabiliteringskostnader: Kostnaderna för långa behandlingar och rehabilitering kan vara betydande, särskilt om inte alla åtgärder täcks av betalarna som sjukförsäkring och pensionsförsäkring eller de professionella föreningarna. Detta innebär att personer med brist på inkomst ändå måste finansiera sin terapi. Detta representerar en extra börda för de drabbade och deras familjer. Fram till det officiella godkännandet av ett läkemedel kan många år gå. Fram till dess kommer dessa mediciner inte att inkluderas i sjukförsäkringskatalogen och är därför inte återbetalningsbara.

Long Covid har långtgående effekter på det drabbade dagliga livet och deras sociala miljö. Det kräver ett omfattande erkännande och stöd från samhället och hälso- och sjukvård för att hantera utmaningarna och för att förbättra livskvaliteten för de drabbade.

Coaching av fyra bilder, första bild: Mannen lägger handen på överkroppen, bär blå skjorta, andra bild: skriv med vit läkares kappa och stående te, tredje bild: blå tabletter i skålen, fjärde bild: huvud med pusselrep

Möjliga terapeutiska tillvägagångssätt för Long Covid

Long Covid är ett komplext syndrom med ett brett spektrum av symtom som kan pågå i veckor eller månader. Behandling kräver ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt. Här är några av de viktigaste terapimetoderna:

Symptomatisk behandling:

Trötthet: Stimulering (hantering av aktivitet och vila), energiunderhållstekniker och fysisk rehabilitering är avgörande för att hantera ihållande utmattning.
andningssymtom: Andningsterapi och riktade övningar för att förbättra lungfunktionen kan hjälpa till att återställa andningskapaciteten.
Kognitiva symtom: Kognitiv rehabilitering och minnesträning kan användas för att lindra problem med minne och koncentration.

Medicinsk stöd:

Kardiovaskulära problem: Regelbunden övervakning och behandling av hjärtarytmier eller andra kardiologiska problem av kardiologer.
Neurologiska klagomål: Neurologiska studier och behandlingar för att hantera neurokognitiva störningar.

Rehabiliterande åtgärder:

Fysioterapi: Övningar för att stärka musklerna och förbättra rörligheten för att stödja fysiska funktioner.
Arbetsterapi: Stöd i att hantera vardagliga aktiviteter och förbättra livskvaliteten.

Psykosocialt stöd:

psykoterapi: Psykologiskt stöd och råd för att hantera den känslomässiga och psykologiska stressen i samband med lång och post covid.
Självhjälpsgrupper: Deltagande i grupper där de drabbade delar sina erfarenheter och stöder varandra.

Drogbehandling:

Smärtstörning: Användning av smärtstillande medel och antiinflammatorisk medicinering (NSAID) för att lindra smärta och inflammation.
Immunsystemmodulering: I vissa fall kan medicinering användas för att modulera immunsystemet för att minska autoimmuna reaktioner

Eftersom orsakerna till Long Covid ännu inte har undersökts är behandlingen endast symptomatisk. Huvudmålet är att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten för de drabbade. Dessa ingripanden är emellertid inte orsaksterapimetoder och därför inte inriktade. Post Covid kan inte botas för den nuvarande vetenskapliga kunskapsnivån. Tid är en viktig faktor under sjukdomens gång, som ges mycket betydelse för att återhämta sig från en infektiös sjukdom.

Överlappning av post covid och myalgisk encefalomyelit (ME/CFS)

Mig/cfs är en komplex, allvarlig neurologisk och kronisk sjukdom, som kännetecknas av extrem utmattning, som inte lindras av lugn och kan förvärras av fysisk eller mental ansträngning. Majoriteten av de drabbade är permanent oförmögna att arbeta, beror på vård av andra och kan inte leda till autonoma och självbestämda liv. Sjukdomen blev känd på 1950 -talet. Men detta har knappast betalats till detta under de senaste decennierna eftersom endast en minoritet påverkades. Speciellt i ME/CFS talar experter om ett mycket stort antal orapporterade fall och ofta felaktiga diagnoser. Fel genom Covid -pandemin har uppmärksammats på sjukdomen, eftersom sjukdomarna är mycket lika i sina symtom. Enligt detta påverkade mellan 20 och 50% av efter CVID diagnoskriterierna för mig/CFS beroende på studiessituationen. Människor i skidåkning till medelstor ålder mellan 20 och 40 år påverkas, inklusive de, utan antagna tidigare sjukdomar.

Det uppskattas att cirka 0,2 till 0,4% av befolkningen i ME/CFS påverkas över hela världen, varvid prevalensen varierar beroende på region och diagnostiska kriterier. I Tyskland är förekomsten framför Corona -pandemin cirka 300 000. Experter rapporterar ett stort antal orapporterade fall. Som ett resultat av Corona Pandemie antas åtminstone en fördubbling den berörda personen.

Patomekanismer

De exakta orsakerna till ME/CFS har ännu inte klargjorts fullt ut, men det antas att flera faktorer spelar en roll, inklusive infektioner, immunstörningar, neuroendokrin dysreglering och genetiska predispositioner. Det finns indikationer på att virusinfektioner kan vara en trigger, vilket är särskilt viktigt i samband med Post Covid.

Likheter:

Trötthet, utmattning och post-exertional malaise (PEM): Båda sjukdomarna kännetecknas av allvarliga, ofta förlamande utmattning, vilket förvärras efter den minsta ansträngningen.
Starka fysiska begränsningar: Mycket av de drabbade är beroende av hjälp utanför, har en vårdnivå och behöver AIDS, en del är helt bunden till sängen, andra kan fullgöra uppgifterna i hushållet med stor ansträngning.
Sömnstörningar: Långhastande sömnfaser och känslan av att inte vakna upp återhämtade är typiska för sjukdomen
Kognitiva försämringar: Koncentrationssvårigheter och "hjärndimma" är utbredda i både ME/CFS och Post Covid.
Autonom dysfunktion: Symtom som yrsel, snabb hjärtslag och problem med temperaturreglering förekommer i båda kliniska bilderna. Därför inträffar en överlappning också med det så kallade posturala ortostatiska takykardiasyndromet (POTS). Denna sjukdom är ofta en sekundär sjukdom från Post Covid och Me/CFS.

Skillnader:

ursprung: ME/CFS kan orsakas av olika triggers, medan Post Covid sker specifikt efter en SARS-CoV-2-infektion.
Kurs: ME/CFS är ofta ett långt, kroniskt lidande, medan symtomen vid posten kan sjunka efter månader, även om vissa fall också blir kroniska.
klassificering: ME/CFS har sina egna, tydligt definierade klassificering med diagnostiska kriterier (t.ex. de kanadensiska konsensuskriterierna), medan Post Covid är ett bredare syndrom som ännu inte har en enhetlig definition.

Jämförelsetabell: ME/CFS vs. Post Covid

särdrag	Mig/cfs	Post covid
ursprung	Olika triggers, ofta efter virala infektioner	Efter en akut SARS-CoV-2-infektion
Utmattning (PEM)	Ja	Ja
Sömnstörningar	Ja	Ja
Kognitiva symtom	Ja (hjärndimma, koncentrationsproblem)	Ja (hjärndimma, koncentrationsproblem)
Autonom dysfunktion	Ja (t.ex. yrsel, takykardi)	Ja (t.ex. yrsel, takykardi)
Symtomens varaktighet	Kronisk, ofta livslång	Variabel, kan sjunka eller bli kronisk
Diagnostiska kriterier	Kanadensiska konsensuskriterier, Fukuda -kriterier	Inga enhetliga kriterier, ofta symptomorienterade

Long Covid är fortfarande en allvarlig utmaning som massivt påverkar livet för många drabbade människor långt efter den akuta Covid 19 -infektionen. De ihållande symtomen kan minska livskvaliteten avsevärt och kräva riktad medicinsk vård. Dessa långsiktiga effekter gör det klart att covid-19 inte bara är en tillfällig sjukdom, utan kan också få långvariga hälsokonsekvenser.

Med tanke på dessa risker är det fortfarande viktigt att skydda dig själv och andra från en ny infektion. Ett effektivt sätt att innehålla viruspridning är snabbtester som är lättillgängliga och enkla att utföra. Regelbundna tester, särskilt för symtom eller efter kontakt med infekterade personer, hjälper till att känna igen infektioner tidigt och förhindra spridningen av viruset. Detta är särskilt viktigt för att undvika utvecklingen av Long Covid och för att skydda hotade befolkningsgrupper.

I en tid då pandemin i många huvuden övervinns är det viktigt att fortsätta att vara försiktig och använda de tillgängliga skyddsåtgärderna. På detta sätt kan vi bidra tillsammans för att minimera de långsiktiga hälsokonsekvenserna av covid-19 och för att bevara företagets hälsa som helhet.

Nyckelord: