Person trägt weißes Oberteil, trägt zwei blaue Handschuhe, hält Blutröhrchen in der Hand mit Covid 19 Aufdruck

Relevansen av en Covid-19-infeksjon og dens langsiktige konsekvenser

Ramona Horndasch Aug 05 20240 Kommentarer

Covid 19 Pandemic har endret verden fundamentalt siden 2019 og former fremdeles livene til mange mennesker i dag. Selv om den akutte trusselen mot viruset nå er blitt brakt under kontroll i mange deler av verden, er det fortsatt et tema for vedvarende relevans. I 2024 utviklet landskapet med beskyttende tiltak, testforskrifter og håndtering av langvarige konsekvenser, som Long Covid, betydelig.

Borte er dagene med de landsomfattende lockdowns og det allestedsnærværende maskekravet, men viruset er fremdeles en realitet vi må leve med. Beskyttelsestiltak har blitt mer differensierte og er mer sannsynlig å være basert på lokale forhold og individuelle risikofaktorer. Teststrategiene har også endret seg: Mens regelmessige tester ble redusert mange steder, er tilgangen til raske tester og PCR -tester av stor betydning i visse situasjoner.

Fremgangen innen forskning og behandling er spesielt viktig for de som er berørt av lang covid, hvorav antallet fremdeles vokser. Nye terapitilnærminger og spesialisert rehabilitering tilbyr håp, men mange berørte mennesker fortsetter å kjempe med de langsiktige konsekvensene av sykdommen. Spørsmålet om hvordan vi har å gjøre med disse utfordringene som et samfunn forblir svært aktuelt og krever et informert og differensiert blikk på utviklingen de siste årene.

I det følgende ser vi nærmere på den nåværende utviklingen i å håndtere Covid-19 og kaster lys over hvordan beskyttelse og omsorg for de berørte har endret seg siden de første dagene av pandemien. Følg med for å finne ut hva du trenger å vite nå.

Illustrasjon av verdensballen, covid 19 trykk

Lange og post-dykke symptomer

Vilkårene Covid akutininfeksjon, Lang covid og Post Covid Forhold til forskjellige faser og aspekter av sykdommen av SARS-COV-2-viruset og har spesifikke definisjoner:

Covid akutininfeksjon: Dette beskriver den innledende fasen av sykdommen etter infeksjon med SARS-COV-2-viruset. Den akutte infeksjonen tar vanligvis opptil fire uker og inkluderer symptomene som er direkte koblet til virusinfeksjonen, som feber, hoste, kortpustethet, tap og lukttap, og i alvorlige tilfeller lungebetennelse og andre komplikasjoner. Den akutte fasen slutter når symptomene forlater og pasienten gjenoppretter.

Lang covid: Denne fasen beskriver tilstedeværelsen av symptomer som gjenstår mer enn fire uker etter den akutte infeksjonen. Disse symptomene kan varieres og påvirke forskjellige organsystemer, for eksempel utmattelse (tretthet), kortpustethet, kognitive svikt ("hjernens tåke"), så vel som muskel- og leddsmerter. Long Covid regnes fremdeles som en eksklusjonsdiagnose og får diagnosen hvis symptomene fortsetter etter den akutte fasen uten avbrudd og stopper minst fire uker. Begrepet lang covid brukes ofte synonymt for å legge ut covid. Det er ikke sant, så det er viktig å differensiere begge begrepene i medisin, selv om overgangen er flytende.

Post Covid: Post Covid er definert i medisin som en fase der symptomene fortsetter etter 12 uker, og det blir tydeligere at de kan være langvarig eller kronisk. Post Covid inkluderer både de langsiktige symptomene på lange covid og kroniske tilstander, som kan utvikle seg fra Covid 19-infeksjon.

Grafisk representasjon, akutt kovidinfeksjon, lang covid og post covid

Kronifisering av det kliniske bildet

Et klinisk bilde anses som kronifisert når symptomene lenger enn tre måneder Stopp og en retur til den normale helsetilstanden virker usannsynlig. Dette gjelder lange covid og andre kroniske sykdommer som myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom (ME/CFS). Kroniske sykdommer krever ofte langvarig og omfattende omsorg for å håndtere symptomene og forbedre livskvaliteten til de berørte.

Nåværende utbredelse

Den epidemiologiske situasjonen i Tyskland viser at Covid-19 fortsetter å sirkulere, selv om de fleste enten er immunisert eller allerede smittet. Sommeren 2024 ble det observert en økning i Covid 19 -forekomsten i Tyskland. Denne økningen skyldes flere faktorer:

Nye virusvarianter: Nye varianter har spredd seg siden begynnelsen av året og er ansvarlige for en betydelig andel av de nye infeksjonene. Disse variantene viser noen ganger økt overførbarhet og kan delvis unngå eksisterende immunitet, noe som fører til en høyere infeksjonshastighet.

Sesongbaserte effekter: Selv om sommeren vanligvis er en tid der luftveisinfeksjoner avtar, var det et uvanlig høyt antall covid 19 tilfeller i år. Dette kan være relatert til økte turer og store begivenheter som fant sted i sommerhalvåret. Slike aktiviteter fremmer nær kontakt mellom mennesker og letter virusoverføring. I tillegg er reisekvoten høyest om sommeren, slik at folk i økende grad blir i utlandet og mulige Corona -hotspots.

Avtagende vaksinasjonsbeskyttelse: Hos mange mennesker avtar effekten av vaksinasjon eller en tidligere infeksjon, noe som gjør den mer utsatt for en annen infeksjon. Selv om vaksinasjonskampanjene fortsetter å kjøre, er viljen til vaksinasjoner lavere enn tidligere år, noe som bidrar til spredningen av viruset.

Reduserte beskyttelsestiltak: Med kansellering av mange statlige beskyttelsestiltak som maskeforpliktelse og begrensninger i det offentlige liv, har betingelsene for spredning blitt bedre. I en tid hvor befolkningen føler seg tryggere, synker årvåkenhet, noe som øker risikoen for infeksjon.

Utbredelsen av lang covid varierer avhengig av studien, men generelle estimater antyder at omtrent 10-20% av de covid 19-infiserte personene er berørt. Rundt 65 millioner mennesker over hele verden er rammet av post covid.

Konkurrangering av fire bilder: Første bilde: Sthetoskop, andre bilde: Covid SchnellTest, tredje bilde: pulsoksyme, fjerde bilde: FFP2 masker

Aksept av testene og deres effekter

En essensiell faktor som påvirker den nåværende Covid 19 -situasjonen er å akseptere testene. Siden toppen av pandemien har mange land, inkludert Tyskland, tilpasset teststrategiene sine og redusert antall tester som ble utført. Dette fører til et lavere opptak og muligens undervurderer det faktiske antall infeksjoner. I følge European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) har reduksjonen av testene svekket evnen til å bruke spredningen av nye varianter og den generelle epidemiologiske situasjonen for å overvåke regelmessige tester for koronavirus hjemme på et tidlig stadium. Det anbefales derfor alltid Rask test å holde hjemme. Dette sikrer ikke bare din egen helse, men beskytter også dine medmennesker mot en ny infeksjon. Dette kan beskyttes av spesielt truede grupper av mennesker.

Overlapping av to bilder, en mann holder ørene, en kvinne holder øynene

Vanlige symptomer i lang og etter Covid

De vanligste symptomene på lang covid inkluderer en rekke symptomer som påvirker forskjellige organsystemer og kan svekke livskvaliteten til de berørte livskvaliteten betydelig.

Tretthet og utmattelse: En vedvarende, ofte overveldende tretthet, som neppe lindres av ro, er et av de mest karakteristiske og mest svekkende symptomene på lang covid. Denne ledende utmattelsen kan for øyeblikket ikke behandles.
Kognitive svikt (hjerneståke): De berørte rapporterer ofte om konsentrasjonsproblemer, hukommelsesforstyrrelser og en nedgang med mentale prosesser som kan gjøre hverdagen vanskeligere.
Åndedrettssymptomer: Vedvarende kortpustethet, hoste og smerter i brystet indikerer deltakelsen av lungene, selv med tidligere milde covid 19 -kurs.
Muskuloskeletale klager: Smerter i muskler og ledd samt generell svakhet kan svekke mobiliteten og velvære.
Nevrologiske symptomer: I tillegg til kognitive problemer, forekommer ofte hodepine, svimmelhet og sensoriske lidelser som prikking eller nummenhet.
Psykologisk stress: Depresjon, angst og søvnforstyrrelser er vanlige bivirkninger som kan oppstå gjennom den plutselige forekomsten av en alvorlig sykdom.
Kardiovaskulære symptomer: Hjertearytmier, rask hjerteslag og tidvis smerter i brystet kan indikere et fortsatt stress på det kardiovaskulære systemet.
Forringelse av eksisterende kliniske bilder: Lang og etter Covid kan forverre eksisterende tidligere sykdommer som astma, hjerte- og karsykdommer eller nevrologiske sykdommer permanent. Pasienter rapporterer ofte om en økning i symptomene på disse underliggende sykdommene, som ble utløst eller strammet av Covid 19 -infeksjonen.

kategori	Symptomer
Autonome symptomer	Tretthet, søvnforstyrrelser
Hjertesymptomer	Brystsmerter, hjertebank, bryster, postural ortostatisk tachykardy syndrom
Kognitive symptomer	Hjernen tåke, hukommelsesproblemer, konsentrasjonsvansker, depresjon, frykt
Dermatologiske symptomer	Hårtap
Gastrointestinale symptomer	Fordøyelsesproblemer
Immunologiske symptomer	Feber
Muskel- og leddsymptomer	Muskelsmerter, leddsmerter
Nevrologiske symptomer	Hodepine, tap av luktesansen, prikkende sensasjoner
Lungesymptomer	Kortpustethet, hoste, sår hals
	Post Exeronal Malaise (PEM)

På bildet kan du se viruspartikler (Covid 19) i nærheten -up

Patomekanismer av post-dels

De eksakte patomekanismene til lang covid har ennå ikke forstått helt, men nåværende forskning indikerer flere mulige årsaker:

Vedvarende viruskomponenter: Det antas at deler av viruset forblir i kroppen og forårsaker en vedvarende inflammatorisk reaksjon.
Autoimmune reaksjoner: Covid-19 kan utløse autoimmune reaksjoner der immunsystemet feilaktig angriper kroppens eget vev.
Dysfunksjon i immunforsvaret: En misogorming av immunforsvaret kan føre til vedvarende betennelse og symptomer.
Skade på organer: Skadene på organer i den akutte fasen kan ha lange effekter som bidrar til symptomene på lang kovid.

Grafiske representasjonskamper

Problemer i hverdagen til lange kovid -syke

Long Covid presenterer de som er berørt med betydelige utfordringer i hverdagen. Disse problemene strekker seg til forskjellige områder, inkludert sosiale interaksjoner og den generelle deltakelsen i det sosiale livet.

Isolasjon og sosial stigmatisering:

isolering: Mange lange covid mennesker opplever uunngåelig sosial isolasjon, ettersom deres vedvarende symptomer gjør det vanskelig for dem å delta i sosiale aktiviteter. De berørte trenger ofte støtte i betydningen fysisk omsorg eller hjelpemidler.

Stigmatisering: Det er fremdeles mangel på forståelse og aksept for lang covid. De berørte kan stigmatiseres og ikke tas på alvor på grunn av symptomene deres, som ofte er usynlige. På grunn av sykdommens kompleksitet er det ingen fagspesifikke kontaktpunkter og medisinske spesialistsentre. Disse viser enorme ventetider på 12-24 måneder eller måtte stenge igjen på grunn av mangelen på oppstartsfinansiering. Som et resultat føler de som er berørt og miljøet seg alene med sykdommen og forblir i det usikre.

Mental helse:

Depresjon og frykt: De vedvarende helseproblemene og manglende evne til å føre et normalt liv kan føre til depresjon og angst. Usikkerheten om varigheten av symptomene og mangelen på anerkjennelse av kostnadsbærer og sosialmedisin bidrar også til denne psykologiske stresset.

Begrensninger i hverdagen:

Fullføring av hverdagsoppgaver: Den vedvarende trettheten og andre symptomer som kortpustethet og smerter gjør det vanskelig for de som er berørt å gjøre hverdagsoppgaver. Selv enkle aktiviteter som shopping, husarbeid eller omsorg for barn kan bli en stor utfordring.

mobilitet: Mange berørte mennesker har vanskeligheter med å flytte, noe som ytterligere begrenser deltakelsen i sosiale og profesjonelle aktiviteter. Mange mennesker er ikke lenger i stand til å leve en uavhengig aldersbestemt liv. Problemet er ikke å akseptere AIDS som støtte, men snarere at folk ofte ikke får en grad av funksjonshemming (GDB) eller får en grad av omsorg. Også her er det for få retningslinjer som tar hensyn til Covid i kategoriseringen.

Profesjonelle utfordringer:

Evne til å jobbe: Symptomene på lang covid kan påvirke arbeidsevnen alvorlig. Lengre sykdomsfaser og manglende evne til å komme tilbake til jobb er vanlige problemer. Dette fører ikke bare til økonomiske vanskeligheter, men kan også påvirke selvtilliten og den profesjonelle identiteten.

Profesjonell reintegrering: Returen til arbeidsplassen er ofte vanskelig. Fleksibel arbeidstid og forhold er nødvendige, men tilbys ikke alltid. Tiltak som "Hamburg -modellen" for trinn -trinn -reintegrering kan være nyttig, men krever ofte individuelle justeringer, siden reintegreringsperioden for moderat og tyngre mennesker ikke er tilstrekkelig, slik at nye konsepter er pålagt å integrere folk tilbake i arbeidsmarkedet.

Tilgang til spesialisert omsorg:

Lange ventetider: På grunn av den høye etterspørselen og begrensede kapasitetene i spesialiserte rehabiliteringsanlegg, må de berørte ofte akseptere lange ventetider. I tillegg er det veldig få fasiliteter som spesialiserer seg på lang og etter Covid. På grunn av mangelen på bevis, kan ingen stive skjema observeres ved rehabilitering. På grunn av de forskjellige symptomene og de forskjellige fokusene, er behovet for hver pasient og pasient påkrevd. Noen av de berørte anbefales mot rehabiliering på grunn av stillingen om utøvende ubehag, siden risikoen for å provosere en kontinuerlig forverring i staten er for stor. Spesielle post -covid -sentre har ofte en ventetid mer enn 12 måneder. Dette er en verdifull tid for de som er berørt å få innledet diagnostisk avklaring. Også her betyr det: vent.

Flerfaglige tilnærminger: Omfattende rehabilitering krever tverrfaglige tilnærminger som integreres i tillegg til fagrelatert fokus, fysioterapi og ergoterapi, bevegelsesbehandling, psykologisk støtte og målrettet medisinsk behandling samt aktuell kunnskap om den siste kunnskapen. Slike programmer er imidlertid ikke tilgjengelige overalt.

Økonomisk stress:

Behandlings- og rehabiliteringskostnader: Kostnadene for lange behandlinger og rehabilitering kan være betydelige, spesielt hvis ikke alle tiltak dekkes av betalere som helseforsikring og pensjonsforsikring eller fagforeningene. Dette betyr at personer med mangel på inntekt uansett må finansiere terapien sin. Dette representerer en ekstra belastning for de berørte og deres familier. Inntil den offisielle godkjenningen av medisiner, kan mange år passere. Inntil da vil disse medisinene ikke bli inkludert i helseforsikringskatalogen og er derfor ikke refunderbar.

Lang covid har langt utprøvingseffekter på hverdagen til de berørte og deres sosiale miljø. Det krever omfattende anerkjennelse og støtte fra samfunnet og helsevesenet for å takle utfordringene og for å forbedre livskvaliteten til de berørte.

Coaching av fire bilder, første bilde: Mannen legger hånd på overkroppen, har blå skjorte, andre bilde: Skriv med hvit legefrakk og stående te, tredje bilde: blå tabletter i skål, fjerde bilde: hode med puslespill tau

Mulige terapeutiske tilnærminger for lang covid

Long Covid er et komplekst syndrom med et bredt spekter av symptomer som kan vare i uker eller måneder. Behandling krever en tverrfaglig tilnærming. Her er noen av de viktigste terapitilnærmene:

Symptomatisk behandling:

Utmattelse: Pacing (håndtering av aktivitet og hvile), energimedlikeholdsteknikker og fysisk rehabilitering er avgjørende for å håndtere vedvarende utmattelse.
Åndedrettssymptomer: Pustebehandling og målrettede øvelser for å forbedre lungefunksjonen kan bidra til å gjenopprette pusteevnen.
Kognitive symptomer: Kognitiv rehabilitering og minnetrening kan brukes til å lindre problemer med hukommelse og konsentrasjon.

Medisinsk støtte:

Kardiovaskulære problemer: Regelmessig overvåking og behandling av hjertearytmier eller andre kardiologiske problemer fra kardiologer.
Nevrologiske klager: Nevrologiske studier og behandlinger for å adressere nevrokognitive lidelser.

Rehabilitative tiltak:

Fysioterapi: Øvelser for å styrke musklene og for å forbedre mobiliteten for å støtte fysiske funksjoner.
Ergoterapi: Støtte for å takle hverdagsaktiviteter og forbedre livskvaliteten.

Psykososial støtte:

psykoterapi: Psykologisk støtte og råd for å håndtere det emosjonelle og psykologiske stresset forbundet med Long og Post Covid.
Selvhjelpsgrupper: Deltakelse i grupper der de berørte deler sine erfaringer og støtter hverandre.

Medikamentell behandling:

Smertehåndtering: Bruk av smertestillende medisiner og anti -inflammatoriske medisiner (NSAID) for å lindre smerter og betennelse.
Immunsystemets modulasjon: I noen tilfeller kan medisiner brukes til å modulere immunforsvaret for å redusere autoimmune reaksjoner

Siden årsakene til lang covid ennå ikke har blitt undersøkt tilstrekkelig, er behandlingen bare symptomatisk. Hovedmålet er å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten til de berørte. Disse intervensjonene er imidlertid ikke årsakssammenheng og derfor ikke rettet. Post Covid kan ikke kureres for det nåværende vitenskapelige kunnskapsnivået. Tid er en viktig faktor i løpet av sykdommen, som er gitt mye betydning for å komme seg etter en post -infeksjons sykdom.

Overlapping av post covid og myalgisk encefalomyelitt (ME/CFS)

ME/CFS er en kompleks, alvorlig nevrologisk og kronisk sykdom, som er preget av ekstrem utmattelse, som ikke blir lindret av ro og kan forverres av fysisk eller mental anstrengelse. Flertallet av de berørte er permanent ute av stand til å jobbe, avhenger av andres omsorg og kan ikke føre til autonomt og selvbestemt liv. Sykdommen ble kjent på 1950 -tallet. Dette har imidlertid knapt blitt betalt til dette de siste tiårene fordi bare et mindretall ble berørt. Spesielt i ME/CFS snakker eksperter om et veldig høyt antall urapporterte saker og hyppige feildiagnoser. Feil gjennom den kovidpandemien har lagt merke til sykdommen, siden sykdommen -hailere er veldig like i symptomene sine. I følge dette påvirket mellom 20 og 50% av POST CVID diagnosekriteriene for meg/CFS avhengig av studiesituasjonen. Personer i ski til mellomstore alder mellom 20 og 40 år er berørt, inkludert de, uten antatt tidligere sykdom.

Det anslås at rundt 0,2 til 0,4% av befolkningen i ME/CF -er påvirkes over hele verden, hvorved utbredelsen varierer avhengig av region og diagnostiske kriterier. I Tyskland er utbredelsen foran Corona -pandemien rundt 300 000. Eksperter rapporterer om et stort antall urapporterte saker. Som et resultat av Corona Pandemie antas minst en som dobler den aktuelle personen.

Patomekanismer

De eksakte årsakene til meg/CFS er ennå ikke fullstendig avklart, men det antas at flere faktorer spiller en rolle, inkludert infeksjoner, immunforstyrrelser, neuroendokrin dysregulering og genetiske disposisjoner. Det er indikasjoner på at virusinfeksjoner kan være en trigger, noe som er spesielt viktig i forbindelse med Post Covid.

Likheter:

Tretthet, utmattelse og post-anstrengende ubehag (PEM): Begge sykdommene er preget av alvorlig, ofte lammende utmattelse, som forverres etter den minste innsats.
Sterke fysiske begrensninger: Mye av de berørte er avhengige av hjelp utenfra, har et omsorgsnivå og behovshjelpemidler, en aksje er fullt bundet til sengs, andre kan oppfylle pliktene i husholdningen med stor innsats.
Søvnforstyrrelser: Langvarig søvnfaser og følelsen av å ikke våkne utvunnet er typisk for sykdommen
Kognitive svikt: Vanskeligheter med konsentrasjon og "hjerneståke" er utbredt i både ME/CFS og Post Covid.
Autonom dysfunksjon: Symptomer som svimmelhet, rask hjerteslag og problemer med temperaturregulering forekommer i begge kliniske bilder. Derfor forekommer en overlapping også med det så kalt posturale ortostatiske tachykardia -syndromet (POTS). Denne sykdommen er ofte en sekundær sykdom fra Post Covid og ME/CFS.

Forskjeller:

opprinnelse: ME/CFS kan være forårsaket av forskjellige triggere, mens Post Covid forekommer spesielt etter en SARS-COV-2-infeksjon.
Kurs: ME/CFS er ofte en lang, kronisk lidelse, mens symptomene etter Covid kan avta etter måneder, selv om noen tilfeller også blir kroniske.
klassifikasjon: ME/CFS har sin egen, klart definerte klassifisering med diagnostiske kriterier (f.eks. De kanadiske konsensuskriteriene), mens Post Covid er et bredere syndrom som ennå ikke har en enhetlig definisjon.

Sammenligningstabell: ME/CFS vs. Post Covid

trekk	ME/CFS	Post Covid
opprinnelse	Forskjellige triggere, ofte etter virusinfeksjoner	Etter en akutt SARS-CoV-2-infeksjon
Utmattelse (PEM)	Ja	Ja
Søvnforstyrrelser	Ja	Ja
Kognitive symptomer	Ja (hjerneståke, konsentrasjonsproblemer)	Ja (hjerneståke, konsentrasjonsproblemer)
Autonom dysfunksjon	Ja (f.eks. Svimmelhet, takykardi)	Ja (f.eks. Svimmelhet, takykardi)
Varighet av symptomene	Kronisk, ofte livslang	Variabel, kan avta eller bli kronisk
Diagnostiske kriterier	Kanadiske konsensuskriterier, Fukuda -kriterier	Ingen ensartede kriterier, ofte symptomorientert

Long Covid er fortsatt en alvorlig utfordring som massivt påvirker livene til mange berørte mennesker lenge etter den akutte Covid 19 -infeksjonen. De vedvarende symptomene kan redusere livskvaliteten betydelig og kreve målrettet medisinsk behandling. Disse langsiktige effektene gjør det klart at Covid-19 ikke bare er en midlertidig sykdom, men også kan ha langsiktige helsemessige konsekvenser.

Med tanke på disse risikoene er det fortsatt avgjørende å beskytte deg selv og andre mot en ny infeksjon. Et effektivt middel for å inneholde virusspredning er raske tester som er lett tilgjengelige og enkle å utføre. Regelmessige tester, spesielt for symptomer eller etter kontakt med smittede mennesker, er med på å gjenkjenne infeksjoner tidlig og forhindre spredning av viruset. Dette er spesielt viktig for å unngå utvikling av lang covid og for å beskytte truede befolkningsgrupper.

I en tid hvor pandemi i mange hoder blir overvunnet, er det viktig å fortsette å utøve forsiktighet og bruke de tilgjengelige beskyttelsestiltakene. På denne måten kan vi bidra sammen for å minimere de langsiktige helsemessige konsekvensene av Covid-19 og for å bevare selskapets helse som helhet.

Nøkkelord: