Relevancia de una infección covid-19 y sus consecuencias a largo plazo
La pandemia Covid 19 ha cambiado el mundo fundamentalmente desde 2019 y aún da forma a la vida de muchas personas hoy. Aunque la aguda amenaza para el virus ahora ha sido controlada en muchas partes del mundo, sigue siendo un tema de relevancia persistente. En 2024, el panorama de las medidas de protección, las regulaciones de prueba y el manejo de consecuencias a largo plazo, como el covid largo, se desarrolló considerablemente.
Atrás quedaron los días de los bloqueos nacionales y el requisito de máscara omnipresente, pero el virus sigue siendo una realidad con la que tenemos que vivir. Las medidas de protección se han diferenciado más y es más probable que se basen en condiciones locales y factores de riesgo individuales. Las estrategias de prueba también han cambiado: mientras que las pruebas regulares se redujeron en muchos lugares, el acceso a pruebas rápidas y pruebas de PCR sigue siendo de gran importancia en ciertas situaciones.
El progreso en la investigación y el tratamiento es particularmente importante para los afectados por Covid Long, cuyo número todavía está creciendo. Los nuevos enfoques de terapia y las ofertas de rehabilitación especializada ofrecen esperanza, pero muchas personas afectadas continúan luchando con las consecuencias a largo plazo de la enfermedad. La cuestión de cómo estamos lidiando con estos desafíos como sociedad sigue siendo muy actual y requiere una visión informada y diferenciada de los desarrollos de los últimos años.
A continuación, analizamos más de cerca los desarrollos actuales al tratar con Covid-19 y arrojar luz sobre cómo la protección y el cuidado de los afectados han cambiado desde los primeros días de la pandemia. Estén atentos para averiguar lo que necesita saber ahora.
Síntomas largos y posteriores al covid
Los términos Infección covid acutina, Covid largo y Post covid Relacionarse con diferentes fases y aspectos de la enfermedad por el virus SARS-CoV-2 y tener definiciones específicas:
Infección covid acutina: Esto describe la fase inicial de la enfermedad después de la infección con el virus SARS-CoV-2. La infección aguda generalmente lleva hasta cuatro semanas e incluye los síntomas que están directamente conectados a la infección viral, como fiebre, tos, falta de respiración, pérdida y pérdida de olor, y en casos severos neumonía y otras complicaciones. La fase aguda termina cuando los síntomas se van y el paciente se recupera.
Covid largo: Esta fase describe la presencia de síntomas que permanecen más de cuatro semanas después de la infección aguda. Estos síntomas pueden ser variados y afectar varios sistemas de órganos, como el agotamiento (fatiga), la falta de aliento, los deficiencias cognitivas ("niebla cerebral"), así como el dolor muscular y articular. Long Covid todavía se considera un diagnóstico de exclusión y se diagnostica si los síntomas continúan después de la fase aguda sin interrupción y se detienen al menos cuatro semanas. El término Covid Long a menudo se usa sinónimo para publicar Covid. Eso no es cierto, por lo que es importante diferenciar ambos términos en medicina, incluso si la transición es fluida.
Post covid: Post Covid se define en la medicina como una fase en la que los síntomas continúan después de 12 semanas, y se hace más claro que podrían ser a largo plazo o crónico. Post Covid incluye los síntomas a largo plazo de las condiciones de covid largas y crónicas, que pueden desarrollarse a partir de la infección Covid 19.
Cronificación de la imagen clínica
Una imagen clínica se considera cronificada cuando los síntomas Más de tres meses Detener y un retorno al estado normal de salud parece poco probable. Esto se aplica a una covid larga y otras enfermedades crónicas como la encefalomielitis mialgica/síndrome de fatiga crónica (ME/CFS). Las enfermedades crónicas a menudo requieren cuidados a largo plazo y integrales para controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los afectados.
Prevalencia actual
La situación epidemiológica en Alemania muestra que Covid-19 continúa circulando, incluso si la mayoría de las personas están inmunizadas o ya están infectadas. En el verano de 2024, se observó un aumento en la incidencia de Covid 19 en Alemania. Este aumento se debe a varios factores:
- Nuevas variantes de virus: Las nuevas variantes se han extendido desde el comienzo del año y son responsables de una proporción significativa de las nuevas infecciones. Estas variantes a veces muestran una mayor transferibilidad y pueden evitar parcialmente la inmunidad existente, lo que conduce a una tasa de infección más alta.
- Efectos estacionales: Aunque el verano suele ser un momento en el que disminuyen las infecciones respiratorias, hubo un número inusualmente alto de casos de Covid 19 este año. Esto podría estar relacionado con el aumento de los viajes y los principales eventos que tuvieron lugar durante los meses de verano. Dichas actividades promueven el contacto cercano entre las personas y facilitan la transmisión del virus. Además, la cuota de viaje es más alta en verano, por lo que las personas están cada vez más en el extranjero y posibles puntos críticos de Corona.
- Disminución de la protección contra la vacunación: En muchas personas, el efecto de la vacunación o una infección anterior disminuye, lo que lo hace más susceptible a otra infección. Aunque las campañas de vacunación continúan funcionando, la disposición a las vacunas es menor que en años anteriores, lo que contribuye a la propagación del virus.
- Medidas protectoras reducidas: Con la cancelación de muchas medidas protectoras estatales, como la obligación y las restricciones de la máscara en la vida pública, las condiciones para la propagación han mejorado. En un momento en que la población se siente más segura, la vigilancia disminuye, lo que aumenta el riesgo de infección.
La prevalencia de Covid Long Varia según el estudio, pero las estimaciones generales sugieren que aproximadamente el 10-20% de las personas infectadas de Covid 19 se ven afectadas. Alrededor de 65 millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por Post Covid.
Aceptación de las pruebas y sus efectos
Un factor esencial que influye en la situación actual de Covid 19 es aceptar las pruebas. Desde el pico de la pandemia, muchos países, incluida Alemania, han adaptado sus estrategias de prueba y han reducido el número de pruebas realizadas. Esto lleva a una grabación más baja y posiblemente subestimando el número real de infecciones. Según el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), la reducción de las pruebas ha afectado la capacidad de usar la propagación de nuevas variantes y la situación epidemiológica general para monitorear las pruebas regulares para el coronavirus en el hogar en una etapa temprana. Por lo tanto, se recomienda siempre Prueba rápida para mantener en casa. Esto no solo garantiza su propia salud, sino que también protege a sus compañeros seres humanos de una nueva infección. Esto puede estar protegido por grupos de personas particularmente en peligro de extinción.
Síntomas comunes en largo y post covid
Los síntomas más comunes de Long Covid incluyen una variedad de síntomas que afectan diferentes sistemas de órganos y pueden afectar significativamente la calidad de vida de los afectados.
- Fatiga y agotamiento: Una fatiga persistente, a menudo abrumadora, que apenas se alivia con la calma, es uno de los síntomas más característicos y perjudiciales de Long Covid. Este agotamiento principal no puede ser tratado actualmente.
- Deterioro cognitivo (niebla cerebral): Los afectados a menudo informan sobre problemas de concentración, trastornos de la memoria y una desaceleración con los procesos mentales que pueden dificultar la vida cotidiana.
- Síntomas respiratorios: La falta de respiración persistente, la tos y el dolor en el pecho indica la participación de los pulmones, incluso con cursos de 19 covid 19 suaves.
- Quejas musculoesqueléticas: El dolor en los músculos y las articulaciones, así como la debilidad general, puede afectar significativamente la movilidad y el bien.
- Síntomas neurológicos: Además de los problemas cognitivos, los dolores de cabeza, los mareos y los trastornos sensoriales, como el hormigueo o el entumecimiento, a menudo se producen.
- Estrés psicológico: La depresión, la ansiedad y los trastornos del sueño son efectos secundarios comunes que pueden ocurrir a través de la ocurrencia repentina de una enfermedad grave.
- Síntomas cardiovasculares: Las arritmias cardíacas, el latido rápido y ocasionalmente el dolor y los senos en el pecho pueden indicar un estrés continuo en el sistema cardiovascular.
- Deterioro de las imágenes clínicas existentes: Covid largo y posterior puede empeorar permanentemente las enfermedades anteriores existentes, como el asma, las enfermedades cardiovasculares o las enfermedades neurológicas. Los pacientes a menudo informan un aumento en los síntomas de estas enfermedades subyacentes, que fueron desencadenadas o apretadas por la infección Covid 19.
| categoría | Síntomas |
|---|---|
| Síntomas autónomos | Fatiga, trastornos del sueño |
| Síntomas cardíacos | Dolor en los senos, palpitaciones, senos, síndrome de taquíkardia ortostática postural |
| Síntomas cognitivos | Niebla cerebral, problemas de memoria, dificultades de concentración, depresión, miedo |
| Síntomas dermatológicos | Pérdida de cabello |
| Síntomas gastrointestinales | Problemas digestivos |
| Síntomas inmunológicos | Fiebre |
| Síntomas musculares y articulares | Dolor muscular, dolor articular |
| Síntomas neurológicos | Dolor de cabeza, pérdida del sentido del olfato, sensaciones de hormigueo |
| Síntomas pulmonares | Falta de aliento, tos, dolor de garganta |
| Malaise post esfuerzo (PEM) |
Patomecanismos del post-covid
Los patomanismos exactos de Long Covid aún no se han entendido completamente, pero la investigación actual indica varias causas posibles:
- Componentes del virus persistente: Se cree que partes del virus permanecen en el cuerpo y causan una reacción inflamatoria persistente.
- Reacciones autoinmunes: Covid-19 puede desencadenar reacciones autoinmunes en las que el sistema inmune ataca erróneamente el tejido del cuerpo.
- Disfunción del sistema inmune: Un desglose del sistema inmune puede conducir a una inflamación y síntomas persistentes.
- Daño de los órganos: El daño a los órganos durante la fase aguda puede tener efectos a largo plazo que contribuyen a los síntomas de la covid larga.
Problemas en la vida cotidiana de los enfermos de Long Covid
Long Covid presenta a los afectados con desafíos considerables en la vida cotidiana. Estos problemas se extienden a diferentes áreas, incluidas las interacciones sociales y la participación general en la vida social.
Aislamiento y estigmatización social:
- aislamiento: Muchas personas largas covid están experimentando inevitablemente aislamiento social, ya que sus síntomas persistentes les dificultan participar en actividades sociales. Los afectados a menudo necesitan apoyo en el sentido del cuidado físico o el SIDA.
- Estigmatización: Todavía hay una falta de comprensión y aceptación para un covid largo. Los afectados pueden ser estigmatizados y no tomados en serio debido a sus síntomas, que a menudo son invisibles. Debido a la complejidad de la enfermedad, no hay puntos de contacto específicos de sujetos ni centros de especialistas médicos. Estos muestran enormes tiempos de espera de 12-24 meses o tuvieron que cerrar nuevamente debido a la falta de financiamiento de inicio. Como resultado, los afectados y su entorno se sienten solos con la enfermedad y permanecen en la incierta.
Salud mental:
- Depresión y miedo: Los problemas de salud persistentes y la incapacidad de llevar una vida normal pueden conducir a la depresión y la ansiedad. La incertidumbre sobre la duración de los síntomas y la falta de reconocimiento por parte de los portadores de costos y la medicina social también contribuyen a este estrés psicológico.
Restricciones en la vida cotidiana:
- Finalización de tareas cotidianas: La fatiga persistente y otros síntomas, como la falta de respiración y el dolor, dificulta que los afectados realicen tareas cotidianas. Incluso actividades simples como compras, tareas domésticas o el cuidado de los niños pueden convertirse en un gran desafío.
- movilidad: Muchas personas afectadas tienen dificultades para moverse, lo que restringe aún más la participación en actividades sociales y profesionales. Muchas personas ya no pueden vivir una vida independiente apropiada para la edad. El problema no es aceptar el SIDA como apoyo, sino que las personas a menudo no reciben un grado de discapacidad (GDB) ni reciben un grado de atención. Aquí, también, hay muy pocas pautas que tengan en cuenta el Covid en la categorización.
Desafíos profesionales:
- Capacidad para trabajar: Los síntomas de Long Covid pueden afectar severamente la capacidad laboral. Las fases más largas de la enfermedad y la incapacidad para volver al trabajo son problemas comunes. Esto no solo conduce a dificultades financieras, sino que también puede afectar la autoestima y la identidad profesional.
- Reintegración profesional: El regreso al lugar de trabajo a menudo es difícil. Las horas y condiciones de trabajo flexibles son necesarios, pero no siempre se ofrecen. Las medidas como el "modelo de Hamburgo" para la reintegración del paso por paso pueden ser útiles, pero a menudo requieren ajustes individuales, ya que el período de reintegración para las personas moderadamente y más pesadas no es suficiente, por lo que se requieren nuevos conceptos para integrar permanentemente a las personas que vuelven a El mercado laboral.
- Largos tiempos de espera: Debido a la alta demanda y capacidades limitadas en instalaciones de rehabilitación especializadas, los afectados a menudo tienen que aceptar largos tiempos de espera. Además, muy pocas instalaciones se especializan en Covid Long y Post. Debido a la falta de evidencia, no se puede observar ningún esquema rígido en la rehabilitación. Debido a los diferentes síntomas y los diferentes enfoques, se requiere la necesidad de cada paciente y paciente. Se recomienda a algunos de los afectados contra la rehabiliación debido al puesto de malestar de ejercicio, ya que el riesgo de provocar un deterioro continuo en el estado es demasiado grande. Los centros de poste covid especiales a menudo tienen un tiempo de espera más de 12 meses. Este es un momento valioso para que los afectados se inicien la aclaración de diagnóstico. Aquí también significa: espera.
- Enfoques multidisciplinarios: La rehabilitación integral requiere enfoques multidisciplinarios que se integren además del enfoque, fisioterapia y terapia ocupacional relacionada con el sujeto, terapia de movimiento, apoyo psicológico y tratamiento médico dirigido, así como el conocimiento actual del último conocimiento. Sin embargo, tales programas no están disponibles en todas partes.
Estrés financiero:
- Costos de tratamiento y rehabilitación: Los costos de largos tratamientos y rehabilitación pueden ser significativos, especialmente si no todas las medidas están cubiertas por los pagadores, como el seguro de salud y el seguro de pensiones o las asociaciones profesionales. Esto significa que las personas con falta de ingresos de todos modos tienen que financiar su terapia. Esto representa una carga adicional para los afectados y sus familias. Hasta la aprobación oficial de un medicamento, pueden pasar muchos años. Hasta entonces, estos medicamentos no se incluirán en el catálogo de seguro de salud y, por lo tanto, no son reembolsables.
Long Covid tiene efectos de mayor alcance en la vida diaria de los afectados y su entorno social. Requiere un reconocimiento y el apoyo integrales de la sociedad y la atención médica para hacer frente a los desafíos y mejorar la calidad de vida de los afectados.
Posibles enfoques terapéuticos para una covid larga
Long Covid es un síndrome complejo con una amplia gama de síntomas que pueden durar semanas o meses. El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario. Estos son algunos de los enfoques de terapia más importantes:
Tratamiento sintomático:
- Fatiga: El ritmo (la gestión de la actividad y el descanso), las técnicas de mantenimiento de energía y la rehabilitación física son cruciales para lidiar con el agotamiento persistente.
- síntomas respiratorios: La terapia de respiración y los ejercicios específicos para mejorar la función pulmonar pueden ayudar a restaurar la capacidad de respiración.
- Síntomas cognitivos: La rehabilitación cognitiva y el entrenamiento de memoria se pueden usar para aliviar los problemas con la memoria y la concentración.
- Problemas cardiovasculares: Monitoreo regular y tratamiento de arritmias cardíacas u otros problemas cardiológicos por parte de los cardiólogos.
- Quejas neurológicas: Estudios y tratamientos neurológicos para abordar los trastornos neurocognitivos.
- Fisioterapia: Ejercicios para fortalecer los músculos y mejorar la movilidad para apoyar las funciones físicas.
- Terapia laboral: Apoyo para hacer frente a las actividades cotidianas y mejorar la calidad de vida.
- psicoterapia: Apoyo psicológico y consejos para lidiar con el estrés emocional y psicológico asociado con el covid largo y posterior.
- Grupos de autohelpes: Participación en grupos en los que los afectados comparten sus experiencias y se apoyan mutuamente.
- Manejo del dolor: Uso de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios (AINE) para aliviar el dolor y la inflamación.
- Modulación del sistema inmunitario: En algunos casos, se pueden usar medicamentos para modular el sistema inmune para reducir las reacciones autoinmunes
Dado que las causas de Long Covid aún no se han investigado suficientemente, el tratamiento solo es sintomático. El objetivo principal es aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los afectados. Sin embargo, estas intervenciones no son enfoques de terapia causales y, por lo tanto, no están orientados. Post Covid no se puede curar para el nivel científico actual de conocimiento. El tiempo es un factor importante en el curso de la enfermedad, que se le da mucha importancia para recuperarse de una enfermedad posterior a la infecciosa.
Superposición de la encefalomielitis posterior a Covid y Mialgic (ME/CFS)
Yo/cfs es una enfermedad neurológica y crónica compleja, se caracteriza, que se caracteriza por el agotamiento extremo, que no se alivia por la calma y puede empeorar por el esfuerzo físico o mental. La mayoría de los afectados no pueden trabajar permanentemente, dependen del cuidado de los demás y no pueden conducir a una vida autónoma y autodeterminada. La enfermedad se conoció en la década de 1950. Sin embargo, esto apenas se ha pagado a esto en las últimas décadas porque solo una minoría se vio afectada. Especialmente en ME/CFS, los expertos hablan de un número muy alto de casos no reportados y diagnósticos erróneos frecuentes. Errst a través de la pandemia de Covid ha prestado atención a la enfermedad, ya que los ahorradores de la enfermedad son muy similares en sus síntomas. Según esto, entre el 20 y el 50% del POST CVID afectó los criterios de diagnóstico para ME/CFS dependiendo de la situación del estudio. Las personas en el esquí a edad de tamaño mediano entre las edades de 20 y 40 se ven afectadas, incluidas las, sin supuestos enfermedades anteriores.
Se estima que alrededor del 0.2 a 0.4% de la población de ME/CFS se ven afectados en todo el mundo, por lo que la prevalencia varía según la región y los criterios de diagnóstico. En Alemania, la prevalencia frente a la pandemia de Corona es de alrededor de 300,000. Los expertos informan una gran cantidad de casos no reportados. Como resultado de la Pandemie de Corona, se supone que al menos una duplicación de la persona en cuestión.
Patomecanismos
Las causas exactas de ME/CFS aún no se han aclarado por completo, pero se supone que varios factores juegan un papel, incluidas las infecciones, los trastornos inmunes, la desregulación neuroendocrina y las predisposiciones genéticas. Hay indicios de que las infecciones virales pueden ser un desencadenante, lo cual es particularmente importante en relación con Post Covid.
Similitudes:
- Fatiga, agotamiento y malestar post-extracionario (PEM): Ambas enfermedades se caracterizan por agotamiento severo, a menudo paralizado, que empeora después del más mínimo esfuerzo.
- Restricciones físicas fuertes: Gran parte de los afectados dependen de la ayuda externa, tienen un nivel de atención y necesidad de SIDA, una parte está completamente vinculada a la cama, otros pueden cumplir con los deberes en el hogar con gran esfuerzo.
- Trastornos del sueño: Las fases de sueño largas y la sensación de no despertar recuperadas son típicas de la enfermedad
- Discapacidad cognitiva: Las dificultades de concentración y la "niebla cerebral" están generalizadas tanto en ME/CFS como en Post Covid.
- Disfunción autónoma: Síntomas como mareos, latidos rápidos y problemas con la regulación de la temperatura se producen en ambas imágenes clínicas. Por lo tanto, una superposición también se produce con el síndrome de taquikardia ortostática postural que se llama SO. Esta enfermedad es a menudo una enfermedad secundaria de Post Covid y ME/CFS.
Diferencias:
- origen: Me/CFS puede ser causado por varios desencadenantes, mientras que Post Covid ocurre específicamente después de una infección SARS-CoV-2.
- Curso: ME/CFS a menudo es un sufrimiento largo y crónico, mientras que en Post Covid los síntomas pueden disminuir después de meses, aunque algunos casos también se vuelven crónicos.
- clasificación: ME/CFS tiene su propia clasificación claramente definida con criterios de diagnóstico (por ejemplo, los criterios de consenso canadiense), mientras que Post Covid es un síndrome más amplio que aún no tiene una definición uniforme.
Tabla de comparación: ME/CFS vs. Post Covid
| característica | Yo/cfs | Post covid |
|---|---|---|
| origen | Diferentes desencadenantes, a menudo después de las infecciones virales | Después de una aguda infección SARS-Cov-2 |
| Agotamiento (PEM) | Sí | Sí |
| Trastornos del sueño | Sí | Sí |
| Síntomas cognitivos | Sí (niebla cerebral, problemas de concentración) | Sí (niebla cerebral, problemas de concentración) |
| Disfunción autónoma | Sí (por ejemplo, mareos, taquicardia) | Sí (por ejemplo, mareos, taquicardia) |
| Duración de los síntomas | Crónico, a menudo de por vida | Variable, puede disminuir o volverse crónico |
| Criterios de diagnóstico | Criterios de consenso canadiense, criterios de Fukuda | Sin criterios uniformes, a menudo orientados a los síntomas |
Long Covid sigue siendo un desafío serio que afecta masivamente la vida de muchas personas afectadas mucho después de la infección aguda Covid 19. Los síntomas persistentes pueden reducir significativamente la calidad de vida y requerir atención médica específica. Estos efectos a largo plazo dejan en claro que Covid-19 no es solo una enfermedad temporal, sino que también puede tener consecuencias para la salud a largo plazo.
En vista de estos riesgos, sigue siendo crucial protegerse a sí mismo y a los demás de una nueva infección. Un medio efectivo para contener la propagación de virus son las pruebas rápidas que son fácilmente accesibles y fáciles de llevar a cabo. Las pruebas regulares, especialmente para los síntomas o después del contacto con personas infectadas, ayudan a reconocer infecciones temprano y prevenir la propagación del virus. Esto es particularmente importante para evitar el desarrollo de una covid larga y para proteger a los grupos de población en peligro de extinción.
En un momento en que se supera la pandemia en muchas cabezas, es esencial continuar teniendo precaución y usar las medidas de protección disponibles. De esta manera, podemos contribuir juntos para minimizar las consecuencias para la salud a largo plazo de CoVID-19 y para preservar la salud de la empresa en su conjunto.
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